Pada 2017, untuk pertama kalinya transplantasi penis yang berhasil dilakukan untuk pertama kalinya. Pasien berusia 40 tahun, yang, bahkan pada usia 19 tahun setelah sunat yang tidak berhasil, kehilangan penis, berhasil tidak hanya mengambil akar dari organ donor, tetapi juga untuk mengembalikan semua fungsinya-urethra dan ereksi. Pada akun Andre van der Merve, ini adalah transplantasi ketiga (operasi pertama dilakukan pada tahun 2014), dan, terlepas dari pengembangan operasi plastik, belum ada orang lain di dunia yang dapat mengulangi keberhasilannya. Namun demikian, plastik organ genital pria, meskipun kurang radikal, menjadi semakin populer. Medaboutme akan menceritakan tentang operasi yang paling umum dan bagaimana pengobatan modern dapat membantu.
Indikasi untuk operasi plastik dari alat kelamin
Operasi plastik adalah bagian khusus dari operasi, karena operasi di sini dilakukan baik untuk alasan medis dan atas permintaan pasien sendiri. Dan perubahan alat kelamin pria tidak terkecuali. Menurut klinik Amerika, semakin banyak pasien mencari plastik korektif - perubahan bentuk penis, ukurannya dan hal -hal lainnya. Namun, di antara seluruh array manipulasi, sebagian besar indikasi medis masih dipegang oleh sebagian besar manipulasi. Jadi, alasan intervensi bedah bisa adalah:
- Patologi kongenital dari berbagai jenis, khususnya, cryptorchidism.
- Keterbelakangan penis.
- Phimosis patologis.
- Disfungsi ereksi yang terkait dengan masalah pembuluh darah.
- Disfungsi ereksi terhadap latar belakang penyakit Peyroni.
- Impotensi yang disebabkan oleh pelanggaran sistem endokrin.
- Fibrosis gua (patologi di mana jaringan penis diganti dengan jaringan inelastik elastis).
- Komplikasi cedera alat kelamin.
- Koreksi cacat setelah manipulasi bedah pada alat kelamin, kandung kemih, prostat.
- Operasi restoratif setelah perawatan bedah kanker penis.
- Operasi Perubahan Lantai.
Uzdechka Plastik dan Sunat
Frenulotomi - Diseksi bedah dari kekang foreskin - salah satu operasi yang paling umum untuk koreksi organ genital pria. Hanya membutuhkan waktu 15-20 menit, rawat inap setelah prosedur tidak diperlukan, dan seorang pria dapat kembali ke bisnis sehari-hari pada hari yang sama. Jahitan dihapus, sebagai aturan, pada hari ke-7-10, setelah itu semua fungsi penis sepenuhnya dipulihkan.
Operasi ini ditentukan untuk cacat kekang, yang secara khusus dimanifestasikan selama hubungan seksual. Pasien sering mengeluh tentang ketidaknyamanan, rasa sakit, dan kadang -kadang bahkan pendarahan karena air mata jaringan kecil. Jika seorang pria ragu -ragu dengan daya tarik dokter, dengan latar belakang gejala seperti itu, disfungsi ereksi psikogenik dapat berkembang.
Anda dapat menentukan cacat kekang pada anak laki -laki, bahkan sebelum dimulainya aktivitas seksual. Paling sering, ahli bedah menarik perhatian pada patologi pada pemeriksaan umum. Karena persahabatan bukan operasi yang kompleks, ia tidak memiliki batasan usia - itu juga dapat dilakukan oleh remaja.
Operasi umum lainnya adalah sunat kulit khatan (sirkumcia). Prosedur ini adalah ritual di beberapa masyarakat tradisional dan dalam hal ini dibuat untuk semua anak laki -laki, sering kali masih bayi. Tetapi untuk sunat, ada indikasi medis - phimosis patologis. Penting untuk membedakan patologi dari keadaan fisiologis, karena penyempitan kulit khatan sekitar 7 tahun dianggap sebagai norma pembangunan. Menurut statistik, phimosis diamati di:
- 50 % anak laki -laki dari tahun pertama kehidupan.
- 11% anak laki -laki di bawah 3 tahun.
- 8% anak laki-laki berusia 6-7 tahun.
- 1% remaja berusia 16-18 tahun.
Oleh karena itu, delelotomi dianggap sebagai ukuran ekstrem dan hanya digunakan jika phimosis didiagnosis pada pasien dewasa dan tidak dihilangkan dengan metode pengobatan lainnya.
Mengubah ukuran penis
Perubahan ukuran penis adalah prosedur kosmetik eksklusif dalam sebagian besar kasus, yang dilakukan atas permintaan pasien, dan bukan karena alasan medis. Pengecualian hanyalah kasus -kasus keterbelakangan penis, jika cacat tidak memerlukan operasi yang serius, tetapi dihilangkan menggunakan pengisi dan implan.
Semua prosedur untuk mengubah ukuran dapat dibagi menjadi tiga kategori:
- Penebalan penis.
- Peningkatan diameter kepala.
- Koreksi kepala kepala (peningkatan volume).
Dalam operasi plastik modern, berbagai pengisi digunakan untuk operasi tersebut. Termasuk suntikan dengan asam hialuronat dan implan silikon yang populer dalam tata rias. Perlu dicatat bahwa di seluruh dunia dalam operasi plastik, penggunaan pengisi non -a -a -a, yaitu, hanya suntikan berbagai biogel tanpa kapsul silikon, secara resmi dilarang. Jaringan pasien sendiri juga dapat digunakan sebagai pengisi. Tetapi paling sering, ahli bedah menggunakan metode ini selama operasi untuk memperpanjang penis.
Koreksi kelengkungan penis
Kelengkungan penis, sebagai suatu peraturan, hanya terlihat dalam keadaan tegak. Dengan cacat kecil, operasi lebih merupakan prosedur kosmetik. Namun, jika deformasi diucapkan, selama hubungan seksual, seorang pria mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit, yang sebagai hasilnya dapat menyebabkan disfungsi seksual.
Ada dua cara untuk menghilangkan cacat - memperpendek bagian yang sehat dan memperpanjang area penis yang cacat. Terlepas dari kenyataan bahwa 70-80% pasien lebih suka opsi kedua, operasi seperti itu dianggap lebih rumit. Faktanya adalah bahwa untuk memperpanjang penis, ahli bedah akan membutuhkan sisipan khusus - tutup kulit dan fragmen vena. Jika karena alasan tertentu setelah operasi, komplikasi dimulai dan kain tidak akan berakar, ini akan memengaruhi ereksi. Periode rehabilitasi pasien setelah intervensi bedah tersebut akan menjadi 3-4 minggu.
Saat memperpendek bagian yang sehat dari penis, panjangnya berubah dengan rata -rata 1,5 cm, jarang 2 cm. Operasi berlangsung dengan risiko komplikasi yang lebih rendah, dan restorasi akan memakan waktu 2-3 minggu.
Plastisisme kekang, sunat dan perubahan ukuran menggunakan pengisi dibuat di bawah anestesi lokal. Tetapi koreksi kelengkungan akan membutuhkan anestesi umum, oleh karena itu, operasi semacam itu sendiri dianggap lebih rumit. Pasien harus menjalani persiapan pra operasi, dan setelah manipulasi selama 2-3 hari untuk tetap di rumah sakit.
Phalloplastration dan potensi
Prosthetics modern membantu menyelesaikan sejumlah masalah yang terkait dengan patologi dan penyakit penis. Jadi, kesaksian untuk phalloprosthetics adalah:
- Disfungsi ereksi.
- Kerusakan pada jalur saraf yang bertanggung jawab atas ereksi.
- Cedera anggota atau skrotum.
- Setiap pelanggaran pasokan darah ke penis.
- Kakak atau perolehan yang didapat.
- Kerusakan organ, misalnya, karena pengobatan radikal kanker atau cedera.
Tidak seperti transplantasi, penis prosthetics adalah operasi umum yang telah dipraktikkan dalam operasi plastik selama beberapa dekade. Pada awalnya, fondasi yang sulit digunakan sebagai prostesis, tetapi karena ini sangat rumit kehidupan sehari -hari seorang pria, mereka meninggalkan mereka dari waktu ke waktu. Hari ini, ahli bedah menawarkan dua opsi:
- Prostesis plastik yang dapat diberikan bentuk yang berbeda. Ini dipastikan oleh batang logam di dalamnya.
- Prostesis tiup di mana Anda dapat mengubah kekakuan, yang berarti sepenuhnya meniru keadaan damai dan ereksi. Klinik luar negeri hampir sepenuhnya beralih ke jenis ini, dan semua studi modern yang terkait dengan prosthetics penis berada di arah ini.
Dengan bantuan implan tiup yang ditanamkan dalam tubuh yang besar (cavernous), disfungsi seksual dapat diobati. Menurut statistik, metode ini memberikan hasil positif pada 92-95% kasus, yang berarti itu adalah yang paling efektif di antara semua metode mengobati impotensi. Selain itu, sekarang operasi semacam itu dilakukan bahkan oleh pria dengan disfungsi seksual psikogenik, yaitu, dalam kasus ketika tidak ada alasan medis karena kurangnya ereksi. Prostesis seperti itu benar -benar tidak terlihat, yang sangat penting bagi pasien dengan masalah psikologis.
Implantasi testis
Implantasi testis tidak dapat mengembalikan fungsinya. Oleh karena itu, ini dikaitkan dengan prosedur kosmetik daripada terapeutik, karena dalam hal ini Anda hanya perlu menciptakan kembali penampilan skrotum yang sehat. Prostesis memiliki ukuran yang berbeda, tetapi pilihan opsi yang cocok adalah hak prerogatif seorang dokter secara eksklusif. Jika implan terlalu besar, mereka akan menyebabkan ketidaknyamanan, dalam kasus yang parah, mereka dapat menyebabkan gangguan sirkulasi dalam skrotum, dan ini, pada gilirannya, akan menyebabkan peradangan, erosi atau nekrosis jaringan.
Implantasi ditentukan dalam kasus -kasus berikut:
- Tidak adanya atau keterbelakangan kongenital testis (anorkisme, monorkisme).
- Atrofi telur dengan infark organ.
- Konsekuensi dari cedera dan kecelakaan.
- Ulasan untuk kanker atau telur tuberkulosis.
Gigi palsu terbuat dari bahan polimer, sebagai suatu peraturan, berakar dengan baik dan cepat. Setelah operasi, pria itu tidak memerlukan perawatan rawat inap, tetapi ia harus secara teratur datang untuk pemeriksaan kepada dokter yang hadir.
Falloplasty: Perubahan lantai dan kasus lainnya
Salah satu operasi paling sulit dalam bedah plastik organ genital pria adalah falloplasty. Bahkan, ini adalah pemulihan lengkap organ, di mana jaringan pasien dianggap sebagai materi. Selain itu, prosthetics juga dilakukan untuk memulihkan potensi dalam kasus ini. Operasi semacam itu diresepkan untuk pasien yang ingin mengganti lantai, serta dalam kasus kehilangan traumatis penis.
Operasi semacam itu ditemukan semakin sering - menurut komunitas Amerika dari bedah plastik, hanya pada tahun 2015 jumlah pasien yang ingin mengubah lantai meningkat sebesar 20%. Pada 2016, lebih dari tiga ribu phalloplastik dan vaginoplastik dilakukan di Amerika Serikat.
Lenging kulit dari berbagai bagian tubuh diambil sebagai bahan untuk rekonstruksi penis. Studi menunjukkan bahwa penggunaan jaringan lengan bawah yang paling efisien. Dokter mendapatkan hasil yang sangat baik jika pemulihan penis dilakukan bukan untuk transgender, tetapi untuk pasien yang mengalami cedera. Dengan demikian, para peneliti Inggris dari University College mengevaluasi hasil falloplasty berdasarkan arteri radiasi (kain lengan) pada 10 pria yang kehilangan organ sebagai akibat dari kecelakaan. 4 tahun setelah operasi, semua pasien puas dengan hasilnya, mereka juga benar -benar menjaga uretra. Untuk mencapai ereksi, implan tiup ditetapkan oleh pasien tersebut, tetapi seiring waktu beberapa memiliki masalah dengan mereka. Menurut para peneliti, prostesis harus diganti secara berkala, dan ini harus disiapkan untuk pria yang pergi ke operasi seperti itu.
Studi serupa dilakukan berdasarkan pasien dari salah satu rumah sakit. Sejarah penyakit dari 93 pasien yang dioperasi pada tahun 1983 hingga 2015 dipelajari. Di antara mereka berdua adalah pria yang menderita cedera dan orang -orang yang menjalani operasi perubahan jenis kelamin. Di terakhirnya pemblokiran uretra sering diamati - 56% pasien dibuat dari diagnosis seperti itu. Frekuensi komplikasi yang tinggi mungkin disebabkan oleh fakta bahwa ketika lantai uretra terbentuk "dari awal".
25% dari pasien yang diteliti dari klinik Virginia mengatakan bahwa setelah operasi mereka aktif dalam rencana intim. Namun, hari ini dengan phalloplastik adalah mungkin untuk mencapai ini hanya dengan bantuan prostesis, karena penggantian jaringan ereksi unik dari penis belum ditemukan. Selain itu, setelah operasi transplantasi, fungsi ereksi pada pasien dipulihkan.
Operasi pada anak -anak
Plastik alat kelamin di masa kanak -kanak terkait, pertama -tama, dengan patologi perkembangan. Salah satu yang paling umum saat ini adalah hipospadia - lokasi pembukaan uretra tidak ada di tempatnya, perpindahannya ke selangkangan. Selama beberapa dekade terakhir, dokter telah mencatat peningkatan yang signifikan dalam jumlah bayi baru lahir dengan diagnosis seperti itu. Misalnya, pada tahun 80 -an, hipospadia ditemukan pada 1 dari 500 bayi pria, dan hari ini ditemukan pada 1 dari 150 anak laki -laki yang baru lahir. Selain itu, paling sering patologi uretra disertai dengan berbagai lekukan penis. Pada saat yang sama, diagnosis dilakukan sedini mungkin, dan cacat dihilangkan pada tahun pertama kehidupan, usia yang optimal untuk perawatan adalah 6-18 bulan dari kehidupan anak.
Situasinya agak berbeda dengan patologi lain. Misalnya, cryptorchidism, kebutuhan testis dalam skrotum, diperlakukan nanti. Untuk paruh pertama kehidupan, 75% anak laki -laki dengan patologi seperti itu memiliki kelalaian ovikel independen. Dan jika pada saat lahir diagnosis dibuat oleh 4-5% dari penuh dan hampir 20% bayi prematur, maka pada usia 1 tahun jumlahnya berkurang menjadi 1%. Setelah tahun pertama kehidupan, kelamuan ovice independen tidak mungkin. Asosiasi Urologi Eropa pada tahun 2016 memperkenalkan larangan operasi tersebut hingga 6 bulan, dan 12-18 bulan dianggap sebagai usia yang ideal. Tetapi jika intervensi bedah dilakukan lebih dari 24 bulan, maka risiko komplikasi (termasuk infertilitas) meningkat secara signifikan.
Kasus plastik alat kelamin yang paling parah pada masa kanak -kanak dikaitkan dengan kelahiran hermafrodit, anak -anak dengan karakteristik seksual pria dan wanita. Menurut statistik, salah satu dari 2000 bayi baru lahir memiliki patologi yang tidak memungkinkan untuk secara tegas menentukan jenis kelamin anak mana. Pada saat yang sama, hermafroditisme sejati, kehadiran organ genital pria dan wanita, sangat jarang.
Pilihan seks dalam kasus ini adalah tugas orang tua, tetapi dokter tidak merekomendasikan bergegas. Selain itu, di beberapa negara, sehingga orang dewasa memiliki cukup waktu untuk memutuskan, berbagai aturan khusus untuk mendaftarkan anak -anak diperkenalkan. Jadi, di Australia, Anda dapat memasuki setengah X, dan kemudian, setelah operasi, berubah menjadi yang dipilih. Di Jerman, diizinkan untuk tidak memasukkan data di lapangan hingga 18 tahun dalam dokumen sama sekali. Dokter percaya bahwa yang terbaik adalah meninggalkan jenis kelamin apa yang bisa dibiarkan selama paruh pertama tahun ini - selama waktu ini tes dan pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Sangat ideal untuk melakukan operasi hingga 9 bulan, tetapi dalam kasus ekstrem, solusinya dapat ditunda menjadi 1,5 tahun.
Kesimpulan
Bedah plastik modern organ genital pria dapat menghilangkan masalah yang berbeda. Semakin, prosthetics digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi, dan dengan bantuan falloplasty Anda dapat mengembalikan organ setelah kecelakaan. Operasi pada masa bayi memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan patologi dan mencegah masalah seksual di masa dewasa.
Komentar ahli
Bagian paling sulit dari plastik intim pria adalah operasi rekonstruktif. Paling sering, ini adalah pasien dengan kerusakan efek traumatis yang dihasilkan. Metode modern memungkinkan Anda untuk menciptakan kembali penis, memulihkan penis dan fungsi kemihnya. Metode yang paling menjanjikan adalah rekonstruksi penis menggunakan jaringan dan bedah mikro sendiri. Neophallus dibentuk dari flap otot kulit bertirai dengan pembuluh pasokan dan saraf motorik. Suplai darah dipulihkan dengan pengenaan anastomosis vaskular - mikroskop digunakan untuk ini. Fungsi motor dipulihkan dengan menjahit saraf motor. Tahap kedua dan ketiga dipulihkan oleh uretra. Seluruh periode rekonstruksi dapat memakan waktu beberapa tahun. Tetapi dalam kondisi tertentu, pasangan seksual bahkan mungkin tidak mencurigai operasi satelitnya dilakukan. Plastik intim pada pria memecahkan kedua masalah kerugian anatomi penis dan mencegah penyakit sistem genitourinari. Operasi plastik intim hari ini memungkinkan Anda untuk melakukan operasi untuk meningkat, prosthetics dan koreksi penis, plastik kekang dan meningkatkan kepala anggota, sunat laser, dan koreksi lantai bedah.